Notre syst\u00e8me de sant\u00e9 nous fait d\u00e9faut \u00e0 bien des \u00e9gards, mais sans que ce soit de sa faute. C\u2019est un \u00e9chec qui s\u2019est construit sur une longue p\u00e9riode, les d\u00e9cisions politiques ayant lentement min\u00e9 le syst\u00e8me de sant\u00e9. Aujourd\u2019hui, nous en contemplons les r\u00e9sultats : des urgences d\u00e9bordantes, des personnes \u00e2g\u00e9es laiss\u00e9es en attente de soins, des h\u00f4pitaux p\u00e9diatriques submerg\u00e9s, des r\u00e9sidences pour a\u00een\u00e9s mises sous tutelle et des travailleurs de la sant\u00e9 qui \u00ab d\u00e9sertent \u00bb parce qu\u2019ils estiment que leur emploi n\u2019en vaut tout simplement pas la peine.<\/p>\n
C\u2019est par une s\u00e9rie de d\u00e9cisions prises aux diff\u00e9rents \u00e9chelons politiques qui, \u00e0 mon humble avis, ont men\u00e9 le syst\u00e8me au bord du gouffre.<\/p>\n
Financement \u2014 L\u2019argent allou\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9 dans tout budget provincial provient en partie du Fonds f\u00e9d\u00e9ral de transfert en sant\u00e9. Le facteur d\u2019indexation \u00e9tait fix\u00e9 \u00e0 six pour cent par an, mais il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duit \u00e0 trois pour cent il y a quelques ann\u00e9es. Les provinces se sont donc retrouv\u00e9es avec moins d\u2019argent de transfert pour leurs budgets de sant\u00e9. Nous savons tous qu\u2019aucun gouvernement ne veut augmenter les imp\u00f4ts pour compenser, de sorte que les budgets provinciaux de la sant\u00e9 ont tous \u00e9t\u00e9 inf\u00e9rieurs aux niveaux requis pour offrir tous les services n\u00e9cessaires. Maintenant, face \u00e0 des besoins toujours croissants, pourquoi le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral tarde-t-il \u00e0 offrir davantage de fonds de transfert\u00a0?<\/p>\n
Les besoins changeants d\u2019une population vieillissante \u2014 La g\u00e9n\u00e9ration du baby-boom a beaucoup contribu\u00e9 \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9, mais en vieillissant, elle exerce naturellement plus de pressions sur le syst\u00e8me de sant\u00e9. \u00c9tait-ce pr\u00e9visible\u00a0? Oui, bien s\u00fbr, et beaucoup tirent la sonnette d\u2019alarme depuis des ann\u00e9es. Mais le plan de passer de services centr\u00e9s sur l\u2019h\u00f4pital \u00e0 des services de soins \u00e0 domicile, comme cela a \u00e9t\u00e9 fait dans de nombreux pays, n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement mis en \u0153uvre ici.<\/p>\n
Bien que nous ayons des chirurgies d\u2019un jour avec des soins \u00e0 domicile dans une certaine mesure, les soins \u00e0 domicile pour les personnes \u00e2g\u00e9es, au lieu d\u2019un s\u00e9jour en r\u00e9sidence, ne sont pas aussi r\u00e9pandus. Il en va de m\u00eame pour les patients en phase terminale. Ces mesures soulageraient la pression que nous observons dans les h\u00f4pitaux, alors que de nombreux patients pourraient et devraient recevoir des soins ailleurs. Pourquoi les soins \u00e0 domicile ne sont-ils pas enti\u00e8rement mis en \u0153uvre\u00a0?<\/p>\n
La main-d\u2019\u0153uvre en mutation \u2014 Alors que les baby-boomers prennent leur retraite, de nombreux emplois deviennent disponibles. Les jeunes g\u00e9n\u00e9rations ont de nombreuses opportunit\u00e9s qui s\u2019offrent \u00e0 elles. Alors qu\u2019ils recherchent un meilleur \u00e9quilibre entre vie professionnelle et vie priv\u00e9e, ils sont facilement dispos\u00e9s \u00e0 changer de voie au cours de leur carri\u00e8re et m\u00eame \u00e0 retourner aux \u00e9tudes pour trouver un emploi qui offre cet \u00e9quilibre. Cela d\u00e9savantage grandement les services de sant\u00e9. Qui veut travailler une fin de semaine sur deux\u00a0? Qui veut \u00eatre forc\u00e9 de faire des heures suppl\u00e9mentaires en raison du manque de personnel\u00a0? Qui veut travailler aussi dur pour un salaire moyen et peu de reconnaissance\u00a0? Qui veut travailler pour un syst\u00e8me qui semble ne pas vouloir \u00e9couter les suggestions que vous offrez pour am\u00e9liorer votre travail\u00a0? Qui est pr\u00eat \u00e0 travailler dans un emploi qui offre aux travailleurs du secteur priv\u00e9 de meilleurs horaires, conditions et salaires que votre propre emploi\u00a0? La pand\u00e9mie a exacerb\u00e9 tous ces irritants, et nous voyons de nombreux travailleurs de la sant\u00e9 changer ou du moins envisager de changer de voie. Y a-t-il des ministres de la Sant\u00e9 pr\u00eats \u00e0 relever ces d\u00e9fis majeurs pour aider \u00e0 am\u00e9liorer les conditions de travail\u00a0?<\/p>\n
Promesses de plus\u2026<\/p>\n
Il y a eu des promesses de services suppl\u00e9mentaires offerts par d\u2019autres travailleurs du secteur de la sant\u00e9. Les n\u00e9gociations avec la profession m\u00e9dicale ont permis aux pharmaciens de diagnostiquer et de traiter des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mineurs et ont accru le niveau d\u2019engagement des infirmi\u00e8res praticiennes sp\u00e9cialis\u00e9es dans la prestation de services m\u00e9dicaux et, par cons\u00e9quent, celui des infirmi\u00e8res r\u00e9guli\u00e8res \u00e9galement. Mais ces n\u00e9gociations ont \u00e9t\u00e9 longues et difficiles, et on se demande pourquoi elles n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9es il y a de nombreuses ann\u00e9es afin d\u2019avoir plus de travailleurs de la sant\u00e9 pr\u00eats \u00e0 donner un coup de main d\u00e8s maintenant\u00a0?<\/p>\n
Avec la promesse d\u2019une cohorte de 2 000 infirmi\u00e8res praticiennes sp\u00e9cialis\u00e9es, seulement 1 100 ont \u00e9t\u00e9 certifi\u00e9es jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent. Cela semblait \u00eatre une voie int\u00e9ressante pour les infirmi\u00e8res qui voulaient en faire plus, mais les conditions ne sont-elles pas attrayantes\u00a0? Le salaire n\u2019est-il pas suffisant\u00a0? Sont-elles trop limit\u00e9es dans les services qu\u2019elles peuvent offrir\u00a0? Suffisamment d\u2019efforts ont-ils \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9s pour le recrutement\u00a0?<\/p>\n
Concernant la promesse de plus de m\u00e9decins de famille<\/p>\n
Le nombre d\u2019admissions dans les facult\u00e9s de m\u00e9decine au Qu\u00e9bec par an est g\u00e9n\u00e9ralement inf\u00e9rieur \u00e0 1 000, et seulement 45 pour cent d\u2019entre eux choisissent la m\u00e9decine familiale, ce qui donne environ 400 nouveaux m\u00e9decins de famille par an. En 2022, un m\u00e9decin sur quatre a plus de 60 ans et est en voie de retraite partielle ou compl\u00e8te. La probabilit\u00e9 que chacun d\u2019entre nous puisse avoir un m\u00e9decin de famille n\u2019est pas si \u00e9lev\u00e9e. Pourquoi le nombre d\u2019admissions dans les facult\u00e9s de m\u00e9decine n\u2019a-t-il pas \u00e9t\u00e9 augment\u00e9 alors que la population a besoin de plus de m\u00e9decins et que de plus en plus de m\u00e9decins prennent leur retraite\u00a0?<\/p>
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